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お名前※ 　＜例＞山田花子　（ミドルネイム可） 　
身長※ ｃｍ
スリーサイズ※ ・B（バスト）　　 　カップ数
・W（ウエスト）　
・H（ヒップ）　　
都道府県
住所
電話番号(携帯可) (半角数字)
メールアドレス※ (半角英数字)
(ocn、biglobe、@nifty、@yahoo、@gmail、So-net等パソコンで使用できるアドレス)
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顔写真※
・480×640ピクセル（写メの大きさ）携帯電話の縦の画像
・上半身が写るよう撮影ください。
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